心梗的4種疼法，和普通疼痛區(qū)別在哪？

心梗發(fā)作，除了影視劇中“捂胸倒地”的經典橋段，很多人還有牙疼、肩膀疼等其他特殊疼痛表現(xiàn)。
如何辨別普通疾病疼痛與心梗痛？秋冬是心梗的高發(fā)季

急性心肌梗死（簡稱“心?！保┌l(fā)病急、病情重、死亡率高，是中老年人猝死的主要原因之一，并呈年輕化趨勢。
當冠狀動脈發(fā)生堵塞，出現(xiàn)急性、持續(xù)性的缺血缺氧，心肌細胞就會開始死亡。如果不能盡快開通血管，心臟無法獲得足夠的血液和氧氣，致使心肌壞死，最終會危及生命。
秋冬是心梗的高發(fā)季。人體受到寒冷環(huán)境刺激，交感神經興奮，血管收縮、血壓升高、心率加快，并使血中纖維蛋白原增加，纖溶活性下降，血液處于高凝低溶狀態(tài)。

同時，寒冷會激活血小板，使血液黏度增加，血流速度相應變慢，大大增加動脈硬化斑塊破裂、形成血栓堵塞冠狀動脈血管的幾率。

一年當中，心梗的發(fā)病趨勢如下：1. 每年1月，心梗發(fā)病率突然上升，北方高寒地區(qū)表現(xiàn)得尤為突出； 2. 隨氣溫回暖，心梗發(fā)病率進一步降低，至夏季迎來全年最低谷； 3. 9月份后，天氣轉涼進入深秋，此時心梗發(fā)病率雖然沒有冬季高，但隨溫度降低，心臟負荷增加，誘發(fā)急性冠脈事件的風險也會呈現(xiàn)出升高趨勢； 4. 心梗發(fā)病率的攀升，在12月再次達到高峰。 5. 普通疾病疼痛vs心梗疼痛

典型心梗急性發(fā)作時，患者會有突發(fā)胸骨后或心前區(qū)劇痛，感覺像有塊大石頭壓在胸口，還會向左肩、左臂或其他部位放射，伴有呼吸短促、頭暈、惡心、多汗等，脈搏細微，皮膚濕冷、灰白，有瀕死感，持續(xù)不能緩解。

然而，心梗還有許多非典型的“疼”，不僅不易識別，還可能造成誤判。到底哪種疼才是心梗呢？
嗓子疼

●*感冒：因上呼吸道感染所致，伴有流鼻涕、咳嗽、咳痰，具有自限性，一周左右就好了。
●心梗：*沒有明顯上呼吸道感染病史，活動后加重，嗓子有燒灼感、發(fā)緊，患者一般有基礎疾病，服用硝酸甘油可能緩解，發(fā)作時間15~30分鐘，甚至更長。
肩疼手臂疼

●*肩周炎、左臂疼：這是一種老年退行性病變，患者做某個動作時會感到不適或無法做到位，肩疼癥狀會持續(xù)數(shù)周、數(shù)月，甚至數(shù)年，到醫(yī)院檢查有相關診斷。
●心梗：*多因勞累、暴飲暴食等誘發(fā)，出現(xiàn)突然肩膀疼或左臂疼，同時伴有胸部放射痛，一般會持續(xù)30分鐘或更長時間，并伴有惡心、嘔吐、心慌。
牙疼

●*牙周炎：有明確的牙病史，病因不解除，牙疼不容易緩解。
●心梗：*沒有牙周問題，突然牙痛，呈彌漫性，不能明確描述哪個牙或區(qū)域疼，并伴有頭暈、冒冷汗、心悸，吃止痛藥也無法緩解，活動后加重。 6. 腹痛

●*胃腸疾?。?em>普通腹痛多因胃腸道疾病所致，病因解除即可緩解，也可到消化科就診。
●心梗：*突然上腹部疼，沒有消化道病史，有高血壓、高血糖、高血脂等基礎病，使用胃藥也沒有效果，沒有壓痛感，發(fā)病有明確誘因，如煙、酒、冷熱刺激、脫水，持續(xù)不能緩解。 7. 6個高危時段警惕心梗

如果能在6個高危時段進行精準預防，可降低心梗發(fā)生和致死風險。
1 起床時

由于生物鐘效應，隨著太陽升起，大腦思維開始活躍，交感神經張力增高，血中腎上腺素、兒茶酚胺及皮質激素濃度升高，體內生理代謝增強。
綜合一系列變化，使心腦局部血管狹窄及缺血加重，并促使不穩(wěn)定的粥樣硬化斑塊損傷或破裂，造成動脈血栓形成，使血管堵塞。
早晨醒來之后要在床上活動一下腿和胳膊，然后再慢慢坐起來。
2 如廁時

高血壓和冠心病患者要警惕便秘。便秘會導致排便困難，腹部壓力升高使血壓短時間內急速升高，心率也不斷加快，無形中增加心臟壓力。
上廁所要避免用力排便。如有必要，可服潤腸類藥物。 8. 3 洗澡時

洗澡時很容易因為溫度升高而導致全身血管擴張，加上長時間待在密閉環(huán)境中，大腦和心臟容易出現(xiàn)缺血和缺氧的情況，增加心梗發(fā)生幾率。
秋冬洗澡時間不能太長，盡力控制在15分鐘內。還要調節(jié)好水溫，饑餓和飽餐的狀態(tài)下都不能洗澡。
4 運動時

突然做劇烈運動，會引起血壓升高，嚴重時使全身血管處于擴張狀態(tài)，導致心臟缺乏動力，最終誘發(fā)心源性猝死。
另外，突然劇烈運動還可能使血管出現(xiàn)痙攣收縮的情況，增加心血管堵塞幾率，最終誘發(fā)心梗。
秋冬心臟不好的中老年人要盡量選擇低中強度的運動，如慢跑、散步等。
5 聚餐時

酒精進入體內會使大腦處于興奮狀態(tài)，促使心率加快、血壓升高，嚴重時還可能導致心率失常。
如果本身患有心腦血管疾病，則可能出現(xiàn)急性心梗。
6 娛樂時

無論是打麻將還是下棋，都需要久坐，加之情緒波動，極易出現(xiàn)血壓突然升高、心跳突然加速的情況，導致心肌缺血的情況發(fā)生，增加心梗幾率。
打牌時每坐40分鐘就要起來活動一下，讓血液循環(huán)更加流暢，同時也要保持平和的情緒。
心梗是血脂異常、吸煙、糖尿病、高血壓、腹型肥胖、缺乏運動、缺少蔬果、緊張心理和酗酒等高危因素共同作用的結果，積極治療已有慢性疾病是預防本病的重要手段。

特別提醒，如果突發(fā)心梗，千萬不能擅自做心肺復蘇和服用硝酸甘油以及獨自去醫(yī)院，這些做法極易造成病情進一步惡化。

患者突發(fā)心梗后應當靜臥，緊急撥打120求救，爭取盡早開通閉塞血管。