老年人打鼾是睡得香？醫(yī)生：打鼾非小事，可能是這位“隱形殺手”在偷襲……

什么是睡眠呼吸暫停睡眠呼吸暫停 是一種發(fā)生在睡眠過程的呼吸疾病，主要特征是睡覺時反復(fù)出現(xiàn)短時間停止呼吸現(xiàn)象。睡眠呼吸暫停是由咽喉后部的組織塌陷并堵塞氣道造成的，發(fā)生呼吸暫停時空氣無法進入肺部。這是一種多發(fā)的、常見的睡眠疾病。

人在睡覺時咽部肌肉組織會松弛下來，地心引力會使舌根后墜并堵住氣道。不同的患者由于病情不同，每晚可發(fā)生數(shù)十次至數(shù)百次這樣的呼吸暫停。

睡眠呼吸暫停在老年人群中的發(fā)病情況睡眠呼吸暫停的發(fā)病率非常高，尤其在老年人群中。以最為多見的阻塞性睡眠呼吸暫停為例，在普通人群，其發(fā)病率為2%～4%；而在65歲以上的老年人群中，其發(fā)病率為20%～40%。對于一些特殊人群，如肥胖、腦卒中或多病共存的老年人，睡眠呼吸暫停的患病率高達50%?？梢哉f，存在睡眠呼吸暫停問題的老年人還是相當多的。

如何判斷自己是否患有睡眠呼吸暫停一般來說，老年人自己發(fā)現(xiàn)或老伴兒告知自己晚上睡眠時有打鼾、呼吸暫停，白天工作、開車、看電視時有犯困、打瞌睡的情況，并且有晨起頭痛、記憶力減退等癥狀，就要警惕可能患有睡眠呼吸暫停。

高度懷疑有睡眠呼吸暫停的患者，醫(yī)生會安排做多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。如果多導(dǎo)睡眠監(jiān)測提示每夜7小時睡眠中呼吸暫停及低通氣反復(fù)發(fā)作在30次以上，或呼吸暫停低通氣指數(shù)≥5次/時，就可以確診。

老年人睡眠呼吸暫停會有哪些危害嚴重的、不規(guī)律的“打鼾”，即睡眠呼吸暫停，可以造成老年人夜間睡眠過程中反復(fù)覺醒、睡眠片段化、間斷性缺氧、夜尿增多，以及高碳酸血癥、白天易疲憊、記憶力下降等。更為嚴重的是，久而久之，睡眠呼吸暫停引起的這些病理生理改變能進一步引起多個臟器損傷，導(dǎo)致或加重冠心病、高血壓、糖尿病、腦血管病等多種老年慢性病，甚至發(fā)生睡眠中猝死。

1.導(dǎo)致血壓升高

高血壓是引起心腦血管疾病的重要的因素，據(jù)研究原發(fā)性高血壓患者20%~30%是由睡眠呼吸暫停引起的，至少30%的高血壓患者合打呼嚕，45%~48%的打呼?；颊叽嬖诟哐獕?，打呼嚕是獨立于年齡、體重、飲食、遺傳等因素的高血壓發(fā)病因素之一。

2.與心血管病有關(guān)

在高血壓、心力衰竭、冠狀動脈疾病、肺動脈高壓、房顫和中風患者中，阻塞性睡眠呼吸暫?；疾÷矢哌_40%~80%。盡管阻塞性睡眠呼吸暫停在心臟病患者中的患病率很高，而且心臟病患者對阻塞性睡眠呼吸暫停相關(guān)壓力和不利心血管后果的脆弱性，但阻塞性睡眠呼吸暫停在心血管實踐中往往沒有得到充分認識和治療不足。

3.與腦血管病有關(guān)

打鼾引起呼吸暫停時，大腦處于缺氧狀態(tài)，所以常年睡眠呼吸暫停會導(dǎo)致嚴重的動脈粥樣硬化。由于睡眠呼吸暫?；颊咭归g反復(fù)缺氧，容易引起身體的氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)，形成動脈粥樣硬化斑塊，其中一些軟斑塊很容易脫落，導(dǎo)致腦血管病發(fā)生。

老年人睡眠呼吸暫停該怎么辦戒煙戒酒、減肥、側(cè)臥位睡眠及應(yīng)用鼻黏膜收縮劑滴鼻保持鼻道通暢，對于輕癥患者和單純打鼾者可能有效果。中重度睡眠呼吸暫?；颊咦钪饕⒁彩鞘走x的治療方案是使用呼吸機，對于絕大多數(shù)患者有效。

誤區(qū)解讀

1.老年人打鼾是睡得香

老年人打鼾并不一定是睡得香。打鼾是一種病，偶爾睡眠時均勻打鼾沒有關(guān)系，如果經(jīng)常忽高忽低地不規(guī)則打鼾，就可能隱藏著大問題，即睡眠呼吸暫停。

2.戴呼吸機難受，不喜歡就不戴

嚴重睡眠呼吸暫?；颊呷孔约旱囊庠笡Q定戴不戴呼吸機。當下戴呼吸機是一種方便、安全且行之有效的治療睡眠呼吸暫停的方法。在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確戴呼吸機，不僅可以改善睡眠呼吸暫?；颊叩纳钯|(zhì)量，還能避免許多慢性疾病發(fā)生。